ひとり親家庭等医療費
坂戸市では、母子家庭や父子家庭等のひとり親家庭等の生活の安定と自立を支援し、ひとり親家庭等の福祉の増進を図るため、ひとり親家庭等で子どもを育てている方に保険診療に基づく医療費の一部負担金等を支給しています。この制度の支給を受けるには、あらかじめ市役所こども支援課にご相談のうえ、必要書類を揃えていただき、受給資格を登録する必要があります。
ひとり親家庭とは
次のいずれかに該当する児童を養育している家庭
- 父母が婚姻を解消した児童
- 父または母が死亡した児童
- 父または母に一定の障害がある児童
- 父または母の生死が明らかでない児童
- 父または母に1年以上遺棄されている児童 他
受給資格
住所が坂戸市にあり、国民健康保険や社会保険等に加入している、ひとり親家庭等の18歳以下の児童（一定の障害のある児童は20歳未満まで）とその父・母または養育者
※生活保護を受けている世帯や重度心身障害者医療費の対象になっている方、施設に入所している方は本制度の対象となりません。
※外国人については、短期滞在など在留期間がない方は本制度の対象となりません。
所得制限
この支給を受けるには、児童扶養手当に準じた所得制限があります。
支給対象医療費
- 入院及び通院の保険診療に基づく医療費の一部負担金
※ただし次のことに、ご注意ください。
- 健診、容器代、診断書料、差額ベッド代、予防接種等は保険診療外の費用に当たるため、支給対象になりません。
- 日本スポーツ振興センター法による給付が適用される場合は、支給対象になりません。
- 医療費が高額になった場合、一定額以上が保険組合等から支給されますので、その分は除きます。保険組合等からの決定通知書等の写しを提出後に支給となります。
- 付加給付制度がある保険組合に加入している方は、一定額以上がその保険組合から支給されますので、その額を一部負担金から控除した額が支給されます。
医療費の支給申請から支給までの流れ
埼玉県内の指定医療機関の場合
- 受診する際にひとり親家庭等医療費受給者証（水色）と健康保険証を医療機関の窓口に提示してください。保険診療の一部負担金が一医療機関ごと月額21,000円未満の医療費については窓口での支払が無くなります。ただし、保険外や自費分の医療費や入院時の食事代の2分の1は窓口での支払が必要です。
- 月額21,000円以上になった場合は、その月の最初の受診に遡って一部負担金を医療機関の窓口で全額お支払いしていただき、後日、医療機関発行の領収書を1か月分まとめて医療機関ごとに「ひとり親家庭等医療費支給申請書」に添付（ホチキス等でとめる）のうえ、市役所または出張所へ申請してください。
※医療機関等とは病院、処方せん薬局、歯科医院です。（接骨院・整骨院は含まれませんので、窓口で医療費を支払っていただき、市に申請してください。）
県外や指定のない医療機関等の場合
県外の医療機関や、埼玉県内でも指定のない医療機関で受診した場合は、窓口で医療費を支払っていただき市へ申請していただく必要があります。
- 受診した医療機関等で、支給申請書に1か月分をまとめた保険点数や支払いの証明を受けるか、1か月分の領収書を医療機関ごとにまとめて申請書に添付（ホチキス等でとめる）して市役所または出張所へ申請してください。
- 各月末までの申請分は原則翌月25日に受給者口座へ振り込まれます。
※ただし、入院や高額療養費に該当する医療費の申請や、その他確認が必要な申請については、支給までに時間がかかりますので、あらかじめご了承ください。
支給申請時の注意事項
- 通院と入院は同じ月でも別々に申請してください。
- 医療機関等の証明の代わりに、次の内容が記入されている領収書であれば、それを1か月分まとめて医療機関ごとに添付して提出していただいても結構です。（ホチキス等でとめてください。のりづけはしないでください。）
受診者名、診療年月日、保険点数、領収金額、発行日、医療機関名及び印
その際、申請書を市役所または出張所へ提出される場合は、診療月の翌月以降に提出してください。（医療費は月ごとに集計する為、受診された月にはお預かりすることができませんのでご了承ください。）
※申請書は、市役所こども支援課、各出張所にもあります。
様式集
※多くの場合、児童扶養手当も手続きが必要となりますので、そちらもご確認ください。 児童扶養手当（リンク）
- 資格変更届（住所変更、加入医療保険変更など）
※加入医療保険が変更となった場合は、受給者様とお子様の新しい加入医療保険情報がわかるもの（健康保険証、資格確認書、マイナ保険証等）の写しを添付してください。
- 資格喪失届（転出等で資格が消滅される方）
- 資格喪失届 [PDFファイル／108KB]
- 口座変更届
※現受給者の口座のみ変更できます。配偶者や子の口座を指定することはできません。直近の支払いには間に合わない場合がありますので、ご了承ください。
- 再交付申請書
※申請する方は、再交付する方の加入医療保険情報がわかるものの写しを添付してください。
- 支給申請書
月ごと、医療機関ごとに申請書を作成してください。
また、受診月の翌月以降にご提出をお願いいたします。
原則、受付日の翌月の支給となります。
※1枚の申請書で21,000円以上の金額の場合、追加資料の提出を求めたり、支払に時間を要する場合がありますのでご了承ください。
※ひとり親家庭等医療費の支給申請は、医療機関等での支払いから5年間請求ができます。
安定的に制度を実施するために（お願い）
ひとり親家庭等医療費は、皆さんから納めていただいた税金でまかなわれています。制度の安定運営のため、普段の健康管理や医療費を大切に使うなどの行動を心掛けていきましょう。
次のことを心掛けましょう
- 普段の健康管理に心掛けましょう
- かかりつけ医を持ちましょう
- 薬が余っているときは、医師や薬剤師に相談しましょう
- 後発医薬品（ジェネリック医薬品）の利用について医師や薬剤師に相談しましょう
- 安易な重複診療は控えましょう
- できるだけ診療時間内に受診しましょう
PMHについて
坂戸市では、デジタル庁が開発した情報連携機能を有するシステム PMH（Public Medical Hub）をの運用を令和8年4月1日より開始しています。
マイナ保険証を利用して埼玉県内のPMH対応医療機関・薬局等を受診する際に、窓口で紙の受給者証を提示しなくても、マイナンバーカードを利用して、医療費助成制度を受けることができるようになります。
詳細については、以下のページをご確認ください。
＜外部リンク＞
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