障害を理由とする差別解消のための配慮や工夫の提案

○障害を理由とした差別解消のために何を改善したらいいか、配慮や工夫をしてほしいことなどの提案を記入してください。

１　記入された方（提案者）はだれですか
　�@障害者　�A障害者の家族　�B障害者の支援者　�Cその他（　）


２　提案のもととなる障害者がいらっしゃれば、差支えのない範囲で記入願います。
　�@年齢：　　歳　�A性別：男・女　�Bお住まいの市町村：　　　�C障害種別：(1)視覚　(2)聴覚・平衡機能　(3)音声・言語・そしゃく　(4)肢体不自由　(5)内部障害　(6)知的障害　(7)精神障害　(8)発達障害　(9)難病　(10)その他（　）

３　配慮や工夫の提案
　日常生活を送る上で障壁となっているものをなくすための配慮や工夫をはじめ、自由に提案してください。
（配慮の例）�@窓口での筆談　�A段差解消のためのスロープ設置　�Bわかりやすい言葉づかいでの説明
　
　提案（　）

提出先：坂戸市役所福祉部障害者福祉課　　郵便番号３５０−０２９２　坂戸市千代田1-1-1
電話　０４９−２８３−１３３１（内線４１６・４１７）　ファックス　０４９−２８３−１６７３
電子メール　sakado57@city.sakado.lg.jp

ご回答いただき、ありがとうございました。